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早產24周的陳小妹妹因屬極度早產、體重過輕，出生後即住進新生兒加護病房，接受呼吸器及保溫箱的密切照護。期間發現陳小妹妹的黃疸值為10，經照光治療4小時後，效果未達預期，後經黃疸換血治療後才獲得改善。
成大醫院小兒部陳東華醫師表示，極度早產兒的黃疸處理需特別小心，照光監測的效果如未達預期，可能屬於「病理性黃疸」，得在確認病情後進行黃疸換血治療，以避免是膽道閉鎖導致的風險。
黃疸源自於身體紅血球的破壞，過程中會產生「膽紅素」而和酵素結合，經由肝臟代謝與糞便排出體外。如果血紅素破壞過多或無法排出體外，導致膽紅素累積在體內，致使皮膚、體表和眼睛看起來黃黃的，稱為「黃疸」。
陳東華醫師說，新生兒的血紅素較成人多、血紅素壽命較短，且肝臟機能較弱，所以容易產生黃疸，這種現象稱為「生理性黃疸」，約在出生2到3天出現，並於1至2周左右消退。七到八成的嬰兒會有黃疸問題，其中有些黃疸值會高到須照光治療，甚至需要換血，有可能合併有蠶豆症、血型不合、出血血腫、紅血球過多，或是先天代謝異常如甲狀腺低下症等原因，這種狀況稱為「病理性黃疸」。
陳東華醫師指出，黃疸是否需要治療，必須配合新生兒的年紀來決定，包括出生周數、病情狀況及出生後的時間。因此，家長應觀察嬰兒的膚色、活力、大便顏色等，如發現任何異狀，應提早回診請醫師協助評估。
一般來說，膽紅素會與白蛋白結合後排出體外；不過，過多的膽紅素會游離出來，穿過嬰兒的血腦障壁造成腦損傷，這時會有厭食、活力不佳、張力過強、角弓反張、影響心智成熟及生命危險的狀況，稱之為「核黃疸」。根據統計，膽紅素超過25至30mg／dl時有1／3需要換血治療。對於黃疸的治療，主要包含：
1.照光治療：以光波長約440至460nm的藍色光照射，讓尚未結合的膽紅素轉變成無毒的異構物排出體外。
2.換血治療：經由合成血進行血液置換，交換出體內多的膽紅素。
3.藥物治療：可以利用巴比妥酸鹽等藥物輔助。
陳東華醫師指出，根據成大醫院2014至2015年的統計，院內471名足月嬰兒中，前7天黃疸值大於15mg／dl有140人、大於18mg／dl有34人，代表出生1周黃疸的變化仍需仔細評估。如果黃疸超過1周代表是延遲型黃疸，需評估直接型與總膽紅素的比值，以避免忽略膽道閉鎖疾病的診斷。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
編號第13號的颱風天鴿即將來襲，中央氣象局已於20日晚間發佈海上警報，預計今（２１）日下午2時30分針對屏東及台東，發布天鴿陸上颱風警報。台東縣長黃健庭除指示相關單位瞭解颱風動態及行徑路線外，並因應颱風災害防救需要，縣府於今日公告劃定向陽山等區域及金峰鄉嘉蘭村等五處莫拉克與莫蘭蒂颱風災後特定區域為管制區，並自21日下午17時起生效，限制或禁止民眾進入，違者將依法舉發，處罰五萬元以上、二十五萬元以下罰鍰，敬請民眾注意。
台東縣政府指出，天鴿颱風台東縣災害應變中心於21日下午14時30分已成立二級開設，黃縣長特別指示有關單位注意颱風動態及行經路線，以便及早透過大眾媒體方式，通知民眾做好萬全防颱措施，減少損失。
同時縣府也緊急依災害防救法第三十一條第一項第二款前段規定，公告劃定「向陽山區及大武山區、各河川溪流水域（含土石流潛勢溪流）、長濱至大武暨蘭嶼、綠島沿線之海岸、漁港等區域範圍」，以及「金峰鄉嘉蘭村莫拉克颱風災後特定區域範圍、大武鄉大竹村富山部落莫拉克颱風災後特定區域範圍、大武鄉大竹村本部落莫拉克颱風災後特定區域等範圍」、「大武鄉大竹村愛國蒲部落1、2、3、4鄰及延平鄉紅葉村1、2、3鄰莫蘭蒂颱風災後特定區域範圍」為限制或禁止人民進入或命其離去之範圍。
為確保民眾生命財產之安全，非持有通行證或應緊急避難之需要者，請民眾於颱風來襲期間，不得進入從事戲水、觀潮、垂釣、登山、健行、溯溪、出海捕魚等活動，如違反規定將依法進行舉發，處五萬元以上、二十五萬元以下罰鍰，並自106年8月21下午17時起生效，以維縣民安全。
同時縣府也強制要求公告區域內錨泊區內漁船進港避風及船員上岸安置，縣內各港口（泊、區）、岸際(高潮線起向臨陸側100公尺內，住宅區及海堤線內除外)列入管制區，禁止船（筏）出海作業（除救難船外），並由海巡單位執行管制措施，各山區、各河川溪流水域（含水石流潛勢溪流），應禁止人民從事各項危險活動，並請警察局、觀光旅遊處、海巡局及蘭嶼、綠島鄉公所開始疏散蘭嶼、綠島地區遊客，並禁止遊客前往蘭嶼、綠島地區，以避免因颱風來襲造成滯留情況。
國軍同時因應第十三號颱風「天鴿」侵台可能釀成風災，陸軍臺東地區指揮部今日下午由指揮官余劍鋒少將對預置救兵力實施任務提示及勤前教育，本次派遣官兵196員，救災機具車輛計中型戰術輪車等10類39輛前往台東縣金峰、太麻里、大武等鄉實施預置兵力，協助地方完成災防整備。
天鴿颱風台東縣災害應變中心於21日下午14時30分已成立二級開設。（圖／陸軍臺東地區指揮部提供，2017.08.21）
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